Určite si dokážete z filmu alebo z vlastnej skúsenosti vybaviť situáciu, keď lekár pri vyšetrení poklepáva kladivkom na koleno sediaceho pacienta. Hoci sa to na prvý pohľad nemusí zdať, nesnažia sa zdravotníci týmto spôsobom zistiť, či dotyčný reaguje na bolesť. Tento postup je súčasťou celej skupiny vyšetrení, ktoré lekári podajú veľmi dôležité informácie o stave nervového systému pacienta. V dnešnom článku si tzv. vybavovanie reflexov stručne objasníme.
Reflex?
Zo všetkého najskôr si musíme povedať, čo taký reflex vlastne je. Reflex je základnou funkčnou jednotkou nervovej sústavy. Je to skrátka odpoveď na podráždenie určitého receptora ľudského tela, ktorý vyvolá danú odpoveď. Aby mohol reflex vzniknúť, musí existovať dráha, kadiaľ sú informácie vedené. Na to slúžia nervové bunky, tie jednak odovzdávajú informáciu po dostredivých dráhach do centrálneho nervového systému a z neho potom odstredivými dráhami k určitému efektoru (napr. svalu).
Ak použijeme ako príklad tzv. patellárny reflex, o ktorom sme písali v úvode, receptory sú nervové zakončenia v úponovej šľache štvorhlavého stehenného svalu. Informácie sú dostredivou drahou v stehennom nerve vedené do miechy, kde sa prepoja na dráhu odstredivú a sú rovnakým nervom vedené do štvorhlavého svalu stehenného. Pokiaľ sú všetky súčasťou nervovej sústavy v poriadku, malo by dôjsť k extenzii predkolenia čiže „vykopnutia“.
Načo je to dobré?
Patellárny reflex nie je jediný skúmaný reflex, ktorý sa lekár snaží počas neurologického vyšetrenia vybaviť. Existuje ich celý rad, pretože cieľom takého vyšetrenia je zhodnotiť správnosť funkcie vášho nervového systému. Poklepom na zdanlivo nesúvisiace miesta lekár zistí, či nie sú rôzne segmenty nervového systému nejakým spôsobom poškodené. K prepojovaniu reflexu totiž dochádza v rôznych častiach nervovej sústavy, konkrétne v mozgu a mieche. Nemožnosť vybaviť reflex môže poukazovať na existenciu nejakého ďalšieho problému, kde už nastúpia pokročilé zobrazovacie a diagnostické metódy (CT, MRI, EEG a pod.). Na základné neurologické vyšetrenie je totiž skutočne potrebné len kladivko a zrak.
Môžem to vyskúšať doma?
Ak máte poruke neurologické kladivko a postup na vybavovanie jednotlivých reflexov, aj napriek tomu sa vám najskôr nepodarí dosiahnuť vytúžené výsledky. Jednak nie je vôbec jednoduché trafiť skutočne to správne miesto, jednak musíte byť úplne uvoľnení – vlastnou vôľou totiž dokážete množstvo reflexov úplne potlačiť, aj keď sa na ne nesústredíte. Ani v prípade nemožnosti vybaviť reflex u profesionála nemusí ísť o nič vážne, každý človek je iný a sú jedinci, ktorým určité reflexy vybaviť jednoducho nemožno.
Úvodný obrázok: Darko Stojanovic
