Zajímavosti

Proč nesmíme podchlazeného člověka příliš rychle zahřát?

Podchlazení, odborně hypotermie, je stav, kdy tělesná teplota klesá pod 35 stupňů celsia. Stav pod 32 stupňů pak vyžaduje neodkladnou lékařskou péči.

Ke vzniku hypotermie dochází vlivem pobytu v chladném prostředí, často ve spojitosti s alkoholovou či jinou intoxikací.

Rozvojem hypotermie jsou ohroženy především osoby bez domova, alkoholici a lidé trpící malnutricí nebo hypotyreózou, které snižují intenzitu metabolismu.

Na pokles tělesné teploty reaguje termoregulační centrum v hypotalamu aktivací mechanismů, které mají buďto ztrátám tepla zabránit, anebo teplo aktivně tvořit.

Jedná se zejména o svalový třes, kožní vazokonstrikci (stažení cév, které v těžších případech vede až k centralizaci oběhu v tělesném jádru) a vyplavení stresových hormonů katecholaminů. Díky těmto mechanismům je tělo schopno kompenzovat ztráty tepla až do 33 stupňů celsia.

Proč však podchlazeného člověka nemůžeme jen tak ohřát velmi horkou koupelí?

Jak již bylo zmíněno výše, během kožní vazokonstrikce dochází k centralizaci oběhu, což má společně se snížením sekrece antidiuretického hormonu vliv na zvýšení diurézy (močení). Jedná se o tzv. chladovou diurézu. Ta může být tak masivní, že způsobí výraznou hypovolemii a tím snížení krevního tlaku. Dokud je člověk podchlazený a má kontrahované kožní cévy, je tato volemie maskována (protože se krev nachází především v tělesném jádru, kde jí stačí méně). Jakmile však podchlazeného člověka zahřejeme, dojde k vazodilataci v periferii, odtoku krve z tělesného jádra a tím selhání cirkulace. Osoba pak nemá dostatečně krví zásobený mozek, dochází ke ztrátě vědomí a ohrožení na životě.

Z tohoto důvodu zahříváme postiženého především pasivně pomocí přikrývky, teplého oblečení, nebo izotermické folie. Zároveň jej izolujeme od studené země. Podáváme teplé nápoje, přičemž nikdy ne alkoholické, které by jen podpořily další únik tepla.

Kontrolujeme stav vědomí a při závažném podchlazení (pod 32 stupňů, která se projevuje např. poruchami vědomí a zpomalením dechu i tepu) okamžitě voláme zdravotnickou záchranou službu.

Věděli jste o existenci chladové diurézy? A dokázali byste si s hypotermií v rámci první pomoci poradit?

    Modelový test na LF zdarma

    Vyzkoušej si test z biologie, chemie a fyziky, ať víš, co tě může na přijímačkách potkat. K testu získáš také správné odpovědi ke všem otázkám.

    Další zajímavosti

    Sestra, záchranář, porodní asistentka – co všechno lze také studovat na LF?

    Určitě vám nemusíme říkat, že lékaři nejsou jediní pracovníci ve zdravotnictví. Ať už na operačním sále, či v ambulanci, spolupracují lékaři s celým zástupem nelékařských zdravotnických pracovníků, kteří poskytují pacientům specializovanou péči. Pro některé z těchto profesí stačí střední stupeň vzdělání nebo jen akreditovaný kurz, nicméně většinu těchto povolání lze vykonávat pouze po studiu na […]

    Prvák na zubnom lekárstve alebo aj trochu optimizmu po dobojovanej bitke

    Keď si vybavím matné spomienky na prvák na medicíne, sama úprimne neviem či mám roniť slzy alebo sa len nostalgicky pousmiať. Za ten rok, ktorý sa zdal ako večnosť a zároveň ušiel ako voda, som stihla vystriedať kvantum osobností, vyroniť nemalé množstvo sĺz a od zúfalstva a nervov v sebe objaviť absolútne iného človeka. Dospelo […]

    Více článků